Zbliża się okres świąteczny, który sprzyja wspólnemu spożywaniu dużych ilości posiłków. Siedzimy wspólnie przy dużym, suto zakrytym stole, jemy, jemy, jemy, a wujek Kaziu opowiada dowcip. Wszyscy się śmieją, a szczególnie długo śmieje się ciocia Jadzia. Wszyscy już dawno przestali się śmiać, a ciocia Jadzia nadal ma szeroko otwarte usta, ale „śmieje” się tak jakoś bezgłośnie. Nieporadnie próbuje wstać i chwyta się gdzieś za szyję. Jej twarz zaczyna zmieniać kolory. Wydaje nam się, że „oczy wychodzą w orbit”. Ciocia Jadzia nie może nic powiedzieć i patrzy na nas wzrokiem pełnym przerażenia i błagania: „pomóżcie mi!”.
Co dolega cioci Jadzi? Najprawdopodobniej niedrożność dróg oddechowych spowodowana ciałem obcym, w tym przypadku pewnie jedzeniem.
Niedrożność dróg oddechowym spowodowana ciałem obcym jest stanem zagrożenia życia, który może doprowadzić do śmierci. Wiele epizodów zadławienia występuje podczas jedzenia i w obecności świadków, co daje szanse na podjęcie szybkiej interwencji.
Niedrożność dróg oddechowy spowodowaną ciałem obcym może podzielić na:
- niedrożność częściową (łagodną) – poszkodowany może mówić, może oddychać, kaszleć
- niedrożność całkowitą (ciężką) – poszkodowany nie mówi, nie oddycha
Postępowanie uzależnione jest od rodzaju niedrożności. Aby określić rodzaj niedrożności trzeba zadać poszkodowanemu pytanie: „zadławiłeś się?” Jeśli poszkodowany może mówić, oddycha wystarczy zachęcać go do kaszlu (co i tak pewnie będzie robił, ponieważ ciało obce drażniąc drogi oddechowe prowokuje do kaszlu).
Natomiast jeśli poszkodowany jest przytomny, ale nie odpowiada, nie kaszle i nie oddycha, należy niezwłocznie podjąć próbę usunięcia ciała obcego
Zastosuj do 5 uderzeń w okolicę między łopatkową:
- stań lekko z boku i za poszkodowanym
- ułóż jedną dłoń na klatce piersiowej poszkodowanego i pochyl go do przodu
- wykonaj do 5 uderzeń nadgarstkiem drugiej ręki w okolicę międzyłopatkową
Jeśli uderzenia okazały się nieskuteczne wykonaj 5 uciśnięć nadbrzusza:
- stań za poszkodowanym i obejmij go ramionami na wysokości nadbrzusza
- pochyl poszkodowanego do przodu
- zaciśnij swoją pięść i umieść ją pomiędzy pępkiem i wyrostkiem mieczykowatym
- drugą ręką złap własną pięść i energicznie pociągnij do wewnątrz i ku górze (ja ten ruch nazywam „wyrwaniem drzewa z korzeniami”, lub porównuję do próby wykonania suplesu zapaśniczego)
- powtórz tą czynność do 5 razy
Jeżeli te czynności nie spowodują usunięcia ciała obcego z dróg oddechowych, kontynuuj uderzenia w przestrzeń międzyłopatkową naprzemiennie z uciśnięciami nadbrzusza.
- bezpiecznie ułóż go na ziemi (staraj się powstrzymać jego upadek)
- natychmiast wezwij pogotowie
- rozpocznij resuscytację krążeniowo – oddechową zaczynając od uciśnięć klatki piersiowej (o RKO będzie wkrótce)
- pamiętaj, aby po każdej serii 30 uciśnięć klatki piersiowej skontrolować zawartość jamy ustnej (istnieje szansa, że „wypchniemy” ciało obce z dróg oddechowych).
Opisane powyżej postępowanie jest prawidłowe dla osób dorosłych i dzieci powyżej 1 roku życia. U dzieci poniżej 1 r.ż. zasada jest bardzo podobna, ale wykonanie trochę inne, ale o tym będzie innym razem.
23 listopada 2011 dnia 16:27
„U dzieci powyżej 1 r.ż. zasada jest bardzo podobna” – tutaj miało być chyba „poniżej” ;-).
Artykuł konkretny, like it :-).
23 listopada 2011 dnia 16:50
Zgadza się, za szybko pisałem. Już poprawiam. Dzięki za czujność! 🙂
30 czerwca 2013 dnia 18:53
przydatne szczególnie jak ma się dziecko 🙂
30 czerwca 2013 dnia 19:43
Dobrze jest umieć pomóc, ale nie musieć pomagać 🙂